Pirmasis gimimas dėl in vitro - istorija

Pirmasis gimimas dėl in vitro - istorija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pirmasis gimdymas dėl apvaisinimo mėgintuvėlyje įvyko 1978 m. Šis procesas apėmė moters kiaušinių apvaisinimą už jos kūno ribų.

Embriono projekto enciklopedija

In vitro apvaisinimas (IVF) yra pagalbinio apvaisinimo technologija (ART), kurią 1970 -aisiais iš pradžių įdiegė Patrick Steptoe ir Robertas Edwardsas, kad gydytų moterų nevaisingumą, kurį sukelia pažeisti arba užblokuoti kiaušintakiai. Šis didelis embrionų tyrimų laimėjimas suteikė daug moterų galimybę pastoti, o vėlesnė pažanga labai padidino jų galimybes. IVF yra laboratorinė procedūra, kurios metu sperma ir kiaušinis yra apvaisinami už kūno ribų, terminas „in vitro“ lotyniškai reiškia „stiklas“.

Nors procedūra nebuvo sėkmingai sukurta iki paskutinio dvidešimto amžiaus ketvirčio, ​​IVF vystymosi istorija siekia daug daugiau. Pirmąjį IVF bandymą su žinduolių kiaušiniais atliko Vienos embriologas Samuelis Leopoldas Schenkas 1878 m. Dirbdamas su triušių ir jūrų kiaulytės kiaušialąstėmis, Schenk pažymėjo, kad ląstelės dalijasi kultūrose po spermos pridėjimo prie kiaušialąsčių. 1934 m. Taip pat bandė Gregory Pincus ir Ernst Vinzenz Enzmann in vitro tręšimas triušiais. Jie teigė, kad pirmą sėkmingą nėštumą pagimdė naudodamiesi IVF, tačiau vėlesnė jų tyrimo analizė rodo, kad jų apvaisinimas įvyko techniškai in vivo, arba „kūne“, o ne in vitro, „Stiklinėje“. Jie įdėjo kiaušinius į triušio gimdą tik po dvylikos valandų, kol kiaušiniai nebuvo visiškai subrendę, o apvaisinimas iš tikrųjų įvyko kūno viduje.

Kitas etapas buvo 1951 m., Kai du savarankiškai dirbantys mokslininkai Colinas Russellas Austinas Australijoje ir Min Chueh Chang Jungtinėse Valstijose parodė, kad spermatozoidai turi subręsti tam tikrais etapais, kol jie išvysto gebėjimą apvaisinti. Iki 1959 m. Chang sugebėjo sėkmingai naudoti IVF triušio impregnavimui. Reikšmingos pažangos kuriant sėkmingą IVF metodą su žmogaus embrionais vis dėlto reikėtų palaukti iki aštuntojo dešimtmečio.

Patrikas Steptoe, praktikuojantis ginekologas iš Oldamo bendrosios ligoninės, pradėjęs naudoti laparoskopiją ginekologijoje, kartu su Kembridžo universiteto žmogaus reprodukcijos profesoriumi Edwardsu bandė pasiekti sėkmingą nėštumą žmonėms naudojant IVF. Jų bendradarbiavimas prasidėjo 1968 m., Kai Edwardsas Londono Karališkojoje medicinos draugijoje lankė Steptoe paskaitą apie laparoskopiją. Iš pradžių jie sėkmingai pasiekė kiaušinių apvaisinimą ir ląstelių dalijimąsi in vitro (Petri lėkštelėje) su šviežiai išgauta sperma, tačiau nesugebėjo sėkmingai implantuoti apvaisinto kiaušinio į moters gimdą iki 1978 m. Jie manipuliavo hormonų kiekiu patelėje, kol kiaušiniai buvo visiškai subrendę, o po to laparoskopijos būdu iš kiaušidžių ištraukė kelis kiaušinius , invazinė technika, reikalaujanti patekti per bambą. Gydytojai apvaisino kiaušinius in vitro, ir laukė, kol apvaisinti kiaušinėliai susiskirsto į aštuonias ląsteles, prieš implantuodami juos į moters gimdą (iki aštuntojo dešimtmečio vidurio jie prieš implantaciją laukė, kol apvaisintas kiaušinis padalintas į 100 ląstelių).

1976 m. Edwardsas ir Steptoe pradėjo dirbti su nevaisinga pora Lesley ir John Brown. Sėkmingai bandę Edvardas ir Steptoe vidurnaktį, tuo metu, kai kiaušinis buvo subrendęs, perkėlė apvaisintą kiaušinį - atsitiktinis laikas, kurį jie vėliau atrado, buvo labai svarbus, kai jie suprato, kad dienos hormonų lygio ciklai yra labai svarbūs sėkmingam kiaušinio implantacijai gimdos sienelėje. 1978 m. Liepos 25 d. Leslie pagimdė pirmąją „mėgintuvėlio kūdikį“ Louise Brown.

Nuo Louise Brown gimimo dėl IVF ir kitų pagalbinio apvaisinimo technologijų gimė daugiau nei trys milijonai kūdikių, o technika taip pat pagerėjo. Laparoskopija nebėra naudojama kiaušinių ištraukimui iš kiaušidžių. Vietoj to, gydytojai naudoja transvaginalinį kiaušialąsčių paėmimą, tai yra, naudodamiesi sonograma, norėdami įsivaizduoti, ką jie daro, jie nukreipia adatą per makšties sienelę ir patenka į kiaušides kiaušiniams ištraukti. Naudojant šį metodą, gerokai sumažėja rizika, susijusi su anestezija, reikalinga laparoskopijai, ir procedūros kaina.

Gydytojai moterims pradeda skirti hormonų terapiją likus dviem savaitėms iki kiaušinių paėmimo, kad padidėtų tikimybė susigrąžinti kelis sveikus, subrendusius kiaušinius. Hormonų terapija paprastai skiriama per burną vartojamus vaistus, tokius kaip klomifeno citratas, dar žinomas kaip Clomid. Ultragarsu ir kraujo tyrimais nustatomas optimalus kiaušinių paėmimo laikas (kai kiaušiniai beveik paruošti tręšti). Kai gydytojai gauna kiaušinėlius, jie apvaisinimui dedami į Petri lėkštelę su sperma. Paprastai apvaisinama nuo septynių iki devynių kiaušinių. Jei yra vyrų vaisingumo problema, pvz., Spermos nejudrumas ar mažas spermatozoidų skaičius, kovai su šia problema paprastai naudojama intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI). Naudodamas ICSI, gydytojas rankiniu būdu injekuoja spermą į kiaušinį adata, kad ji būtų apvaisinta.

Apvaisintų kiaušinių skaičius, kurį gydytojai įdeda į gimdą, tikėdamiesi, kad bent vienas implantuos, priklauso nuo procedūrą atliekančio gydytojo. Gydytojai kiekvienoje poroje atsižvelgia į skirtingus veiksnius, pavyzdžiui, kiek bandymų pora gali sau leisti. Likę embrionai išsaugomi atliekant konservavimą, užšaldomi, kad būtų galima naudoti ateityje, jei pirmieji embrionai nepavyks implantuoti į gimdos sienelę. Kai apvaisinti kiaušinėliai suskaidomi į aštuonias ląsteles, jie dedami į kateterį ir per gimdos kaklelį įkišami į gimdą (tai paprastai įvyksta praėjus dviem ar trims dienoms po kiaušinių paėmimo ir laikomasi tos pačios laiko juostos, tarsi kiaušiniai būtų apvaisinti natūraliai) .

Kai Edwardsas ir Steptoe sėkmingai padėjo „Browns“ pagimdyti Luizę, pirmąjį „mėgintuvėlio kūdikį“, kilo daug etinių diskusijų. Daugelis šių problemų vis dar yra susiję su embrionų tyrimais ir apima ir tai, kas iš esmės „valdo“ embrionus, taip pat tai, ar mokslininkams turėtų būti leidžiama atlikti eksperimentus kamieninių ląstelių tyrimams su papildomai nesodintais embrionais. Daugelis religinių grupių, tarp kurių yra Romos katalikų bažnyčia, yra griežtai prieš IVF, nes tai nelaikoma natūralia koncepcija.

IVF labai pažengė į priekį embrionų tyrimuose ir padėjo daugeliui nevaisingų porų pastoti, kai įvaikinimas buvo vienintelė jų galimybė vaikams. Nors yra ir kitų panašių pagalbinio apvaisinimo technologijų (ART), tokių kaip lytinių ląstelių perkėlimas į vidų (GIFT) ir zigotų vidinis perkėlimas (ZIFT), šiuo metu populiariausias yra IVF. Intracitoplazminės spermos injekcijos (ICSI) plėtra pagerino sėkmės rodiklius.


Pirmieji gepardo jaunikliai gimė dėl embrionų perkėlimo

Smithsonian Conservation Biology Institute (SCBI) ir Kolumbo zoologijos sodo mokslininkai pirmą kartą sėkmingai perkėlė apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) pagamintus gepardų embrionus surogatinei gepardų mamai. Du jaunikliai gimė vasario 19 d. Iki 3 metų mamos Izzy, nors biologinė jauniklių mama yra 6 1/2 metų Kibibi. Gepardai natūraliai turi mažą genetinę įvairovę dėl beveik išnykimo paskutinio ledynmečio pabaigoje. Tačiau metodai, kuriuos mokslininkai naudoja kitų nykstančių ir pažeidžiamų rūšių genetinei įvairovei ir sveikatai stiprinti, nepadarė didelės sėkmės geparduose. IVF embrionų perkėlimas padės mokslininkams ir zoologijos sodams sukurti kuo tvirtesnę ir genetiškai sveiką žmonių globojamų gepardų draudimo populiaciją ir galbūt netgi padėti laukinių gepardų genetikai.

Embrionų perkėlimo procedūrai mokslininkai 2019 metų vasarį surinko spermos iš gepardo patino, gyvenančio Fossil Rim laukinės gamtos centre Teksase, ir užšaldė. Tada jie nuėmė kiaušinius iš Kibibi Kolumbo zoologijos sode 2019 m. Lapkričio 19 d. Ir atliko apvaisinimą mėgintuvėlyje, apvaisindami juos laboratorijoje su tų metų pradžioje Teksase surinkta sperma. Apvaisinti embrionai buvo perkelti į Izzy kiaušintakį 2019 m. Lapkričio 21 d. Tai buvo tik trečias kartas, kai mokslininkai bandė atlikti šią procedūrą. Kibibi niekada nebuvo pagimdžiusi jauniklio ir yra genetiškai vertinga, tačiau vargu ar ji kada nors dauginsis pati. Jos vertingi genai rizikavo niekada nebūti perduoti. Izzy, surogatinė, yra mažiau genetiškai vertinga ir šiuo metu jai nerekomenduojama veisti, tačiau ji buvo išauginta rankomis kaip jauniklis ir labai patiko prižiūrėtojams, todėl ji buvo gera kandidatė kaip gepardo motina.

„Šios novatoriškos procedūros sėkmė nebūtų buvusi įmanoma be neįtikėtino Smithsoniano išsaugojimo biologijos instituto, iškastinio krašto laukinės gamtos centro ir Kolumbo zoologijos sodo ir akvariumo komandų neįtikėtino atsidavimo, bendradarbiavimo ir mokslinės patirties“, - sakė prezidentas Tomas Stalfas. Kolumbo zoologijos sodo ir akvariumo generalinis direktorius. „Papildomos žinios, kurias įgijome per šį procesą, bus svarbus išteklius ateityje, ir mes didžiuojamės galėdami kartu su kolegomis zoologijos sritimi tobulinti naujoviškus metodus, kurie galiausiai gali turėti tiesioginį poveikį retų rūšių, tokių kaip gepardai, apsaugai.

2019 m. Gruodžio mėn., Praėjus maždaug mėnesiui po procedūros, Kolumbo zoologijos sodo veterinarai ultragarsu nustatė du vaisius. Gepardo nėštumas paprastai trunka nuo 90 iki 96 dienų. Izzy nėštumo metu buvo atidžiai stebima ir reguliariai gaudavo ultragarsą bei rentgenogramas. Veterinarai ir Kolumbo zoologijos sodo prižiūrėtojai pastebėjo, kad Izė trečiadienį, vasario 19 d., Pradėjo rodyti ženklus, kad jai gimdo. Jaunikliai gimė vėliau tą vakarą, 21.50 val. ir 22.20 val. Pastebėta, kad jie buvo maitinami, o patinų gimimo svoris pirmąją dieną buvo 480 gramų, o patelės - 350 gramų.

SCBI mokslininkai jau 15 metų tiria IVA ir embrionų perkėlimą geparduose. 2005 m. Jie pradėjo rinkti ir apvaisinti oocitus arba kiaušinius laboratorijoje. Iki 2011 m. Jie sugebėjo surinkti kiaušinius ir juos apvaisinti bei reguliariai gaminti embrionus. Embrionų perkėlimas buvo kitas jų tyrimo žingsnis.

„Mes dirbome dirbtinį apvaisinimą geparduose dešimtmečius, o beveik 20 metų nebuvo nė vieno kūdikio“, - sakė Adrienne Crosier, Smitho biologijos išsaugojimo biologijos instituto gepardų biologė, viena iš mokslininkų, atlikusių embrionų perkėlimą. „Vien tai, kad mums pavyko perkelti embrionus tik po trečio bandymo, man suteikia vilties dėl šios gepardų valdymo gerinimo technikos ateities, galbūt pasauliniu mastu. Tai didžiulis mokslo laimėjimas ir daugeliu atžvilgių yra daug geresnis, nes suteikia mums daug daugiau lankstumo, kai yra ribota genetinė medžiaga. Tai nuostabus gepardų etapas - mes galime pratęsti gepardo biologinį laikrodį “.

Maždaug trečdalis zoologijos soduose gyvenančių gepardų populiacijos pašalinami iš veisimosi matricos dėl amžiaus, sveikatos ar elgesio, o gepardų gebėjimas daugintis po 8 metų labai sumažėja. Zoologijos sodų ir akvariumų asociacijos gepardų rūšių išgyvenimo planas (SSP) stengiasi padidinti kiekvienais metais gimusių jauniklių skaičių ir maksimaliai padidinti veiksmingą perinčių populiaciją arba asmenų, prisidedančių genetiškai prie palikuonių, skaičių.

„Man šių IVF jauniklių gimimas yra reikšmingas proveržis gepardų reprodukcijai, tačiau pasekmės yra didžiulės“, - sakė Pierre'as Comizzoli, Smithsonian Conservation Biology Institute reprodukcijos biologas ir vienas iš embrionų perkėlimą atlikusių mokslininkų. „Mes ir toliau tobuliname savo supratimą apie vaisingumą ir kuriame naujas priemones kitoms rūšims. Taip mes sparčiai progresuojame su retomis ir nykstančiomis rūšimis. Vienos rūšies proveržis atveria duris kitai “.

Beveik visi gepardai, kuriuos SSP rekomendavo veisti, gyvena didelėse ne parodų patalpose, tokiose kaip SCBI, Fossil Rim Wildlife Center ir The Wilds, kurios gali rūpintis daugiau kačių ir bendrai valdyti dešimtis tūkstančių akrų, o tai padidino gimusių jauniklių skaičių. Kiekvienais metais. Embrionų perkėlimas padės užtikrinti, kad daugiau gepardų veisiasi, prisidedant prie populiacijos genetinės įvairovės ir jos tvarumo. Gepardai patinai gali auginti jauniklius su patelėmis, kurie yra jų geriausi genetiniai atitikmenys, nesikeldami į tuos pačius zoologijos sodus ar patalpas kaip patelės. Mokslininkai gali rinkti spermatozoidų mėginius iš vyrų, juos užšaldyti ir naudoti spermą embrionų perkėlimui bet kuriuo metu ateityje.

  • Lapkričio 14 ir 18 d.: Gepardų patelėms buvo suleistos hormonų injekcijos, kad išsivystytų subrendę folikulai.
  • Lapkričio 19 d.: Izzy ir Kibibi buvo paimti kiaušiniai (oocitai). Nė vienas iš jų anksčiau nebuvo dauginamas.
  • Lapkričio 19 d .: atšildyta gepardų patinų sperma ir apvaisinti kiaušiniai.
  • Lapkričio 21 d .: Komanda implantuoja devynis embrionus Izabelėje (Izzy) ir šešis antrajame geparde Ophelia. Įprastas gepardo nėštumas yra 93 dienos.
  • Gruodžio 23 d .: Izzy buvo patvirtinta nėščia ultragarsu, kuris parodė du jauniklius. Echoskopija patvirtino, kad Ofelija nėra nėščia.
  • Vasario 16 d .: Izzy globos paslaugų teikėjai pradeda visą parą vykstantį gimdymo vaizdo stebėjimą
  • Vasario 19 d .: gimė jaunikliai

Tarptautinė gamtos apsaugos sąjunga gepardus laiko pažeidžiamais. Per pastaruosius 50 metų gepardai išnyko mažiausiai 13 Afrikos šalių, o gamtoje liko apie 7500 gepardų. Buveinių sunaikinimas, konfliktai su žmonėmis ir medžioklė sumažino jų skaičių.

„Smithsonian Conservation Biology Institute“ atlieka pagrindinį vaidmenį pasaulinėse „Smithsonian“ pastangose ​​išgelbėti laukinės gamtos rūšis nuo išnykimo ir apmokyti būsimas gamtosaugininkų kartas. SCBI vadovauja tyrimų programoms savo būstinėje Front Royal, Virdžinijoje, Smithsonian nacionaliniame zoologijos sode Vašingtone, taip pat lauko tyrimų stotyse ir mokymo vietose visame pasaulyje. SCBI mokslininkai sprendžia kai kuriuos sudėtingiausius šiandienos išsaugojimo iššūkius, taikydami ir dalindamiesi tuo, ką sužino apie gyvūnų elgesį ir dauginimąsi, ekologiją, genetiką, migraciją ir išsaugojimo tvarumą.

Visos nuotraukos suteiktos Grahmo S. Joneso, Kolumbo zoologijos sodo ir akvariumo.


Metodai

Duomenų surinkimas

Moterys, kurioms buvo atliktas IVF (įskaitant ICSI) Shengjing ligoninės (Kinija) reprodukcinės medicinos centre nuo 2014 m. Sausio iki 2018 m. Gruodžio mėn., Buvo retrospektyviai peržiūrėtos. Moteriai buvo svarstomas pirmasis šviežias ciklas ir visi tolesni užšalimo ir atšildymo ciklai iš tos pačios kiaušidžių stimuliacijos. Išskyrimo kriterijai apėmė ankstesnius IVF/ICSI bandymus, naudojant šaldytas gametas, donoro oocitų/spermos ciklus ir PGD/PGS ciklus. Klinikiniai duomenys ir pradinė pacientų informacija buvo išgauta iš pacientų duomenų bazės, naudojamos vaisingumo centre. Visi duomenys buvo pašalinti ir panaudoti naudojant unikalius paciento identifikavimo kodus. Pirminė baigtis buvo besitęsiantis nėštumas, dėl kurio gimė bent vienas gyvas gimimas, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos.

Modelių išvedimas ir patvirtinimas

Atitinkamai buvo numatyti keturi prižiūrimi mašinų mokymosi algoritmai, skirti sukurti nuspėjamuosius modelius: logistinė regresija, atsitiktinis miškas, ekstremalus gradiento didinimas (XGBoost) ir palaikymo vektorinė mašina (SVM). Visi algoritmai gali išspręsti klasifikavimo problemas. Logistinė regresija yra įprastas prižiūrimas klasifikavimo algoritmas su gražia tikimybine interpretacija. SVM puikiai tinka didelio matmens duomenims, todėl yra populiarus daugeliui mašinų mokymosi praktikų. Palyginti su logistine regresija ir SVM, „XGBoost“ ir atsitiktinis miškas yra abu ansamblio metodai, kurie sukuria prognozavimo modelį, sukurdami silpnesnių mokinių, paprastai sprendimų medžių, rinkinį ir prognozuoja derindami kiekvieno medžio rezultatus. Didžiausias skirtumas yra medžių statymo būdas. Atsitiktinis miškas kiekvieną medį treniruoja savarankiškai, atsitiktinai atrinkdamas duomenis. „XGBoost“ stato medžius nuosekliai, kiekvieną naują medį bandydamas ištaisyti ankstesnio medžio klaidas.

Nėštumas yra sudėtingas procesas. Gyvam gimdymui po IVF gydymo įtakos turi daugybė veiksnių. Šiame tyrime pradiniame duomenų rinkinyje buvo daugiau nei 100 kintamųjų. Ne visi kintamieji turėjo reikšmingą nuspėjamąjį poveikį gyvam gimimui, o prognozuojantys kandidatai turėtų būti aiškiai apibrėžti, standartizuoti ir atkurti. Todėl savybių pasirinkimas buvo atliktas remiantis dalyko žiniomis, patofiziologiniais mechanizmais arba ankstesnių tyrimų ir gairių rezultatais. Mes užkoduodavome kategorines funkcijas, naudodami vieno karšto kodavimo schemą. Po duomenų apdorojimo 70% duomenų rinkinio buvo atsitiktinai pasirinkta kaip mokymo rinkinys numatymo modeliui nustatyti, o likę 30% buvo naudojami patvirtinimui. Buvo naudojamas stratifikuotas atsitiktinės atrankos metodas, siekiant užtikrinti, kad gyvo gimimo ir jokių gyvų gimimų atvejų proporcijos tiek mokymo, tiek patvirtinimo rinkiniuose būtų tokios pačios kaip ir pradiniame duomenų rinkinyje. Tinklo paieška su k-kartų kryžminiu patvirtinimu (k = 5) buvo naudojama norint rasti optimalius keturių aukščiau paminėtų klasifikatorių hiperparametrus. Treniruočių rinkinys buvo suskirstytas į k raukšles. Kiekvieną kartą treniruotėms buvo naudojama k - 1 raukšlė, o likusi dalis buvo skirta patvirtinimui. Kiekvieno algoritmo modeliai su skirtingais hiperparametrais buvo įvertinti pagal jų vidutinį tikslumą. Mes pasirinkome hiperparametrų rinkinį, kuris padidino vidutinį tikslumą ir atitinkamai pritaikė modelį visam mokymo duomenų rinkiniui. Norėdami įvertinti kiekvieno mašininio mokymosi klasifikatoriaus našumą, įvertinome diskriminaciją ir kalibravimą, kurie plačiai naudojami prognozuojant modelį. Imtuvo veikimo charakteristikų (ROC) kreivė ir keturių pasirinktų patvirtinimo rinkinio modelių kalibravimo grafikas buvo priimti kaip diskriminacijos ir kalibravimo matas.

Norėdami gauti nešališką šių keturių klasifikatorių apibendrinimo rezultatų įvertinimą naujiems pacientams, mes taip pat naudojome pakartotinį įterptąjį kryžminį patvirtinimą, kad išvengtume atrankos šališkumo ir duomenų pertekliaus [19]. Įdėtame kryžminiame patvirtinime yra du kryžminio patvirtinimo ciklai. Išorinis K1 kartų kryžminis patvirtinimas, kai duomenų rinkinys buvo padalintas į mokymo patvirtinimo rinkinį, o bandymų rinkinys turėjo įvertinti mokymosi proceso apibendrinimo rezultatus. Vidinis K2 langelio kryžminis patvirtinimas turėjo suderinti hiperparametrus ir savarankiškai mokyti modelius pagal mokymo patvirtinimo rinkinį. Šiame tyrime mes nustatėme K1 = K2 = 5 ir pakartojome 11 kartų.

Statistinė analizė ir mašinų mokymosi platforma

Pacientų charakteristikos buvo apibūdintos kaip skaičius ir procentai arba atitinkamai kategorinių ir nuolatinių kintamųjų vidurkis ir standartinis nuokrypis. Kintamųjų pasiskirstymo skirtumai tarp gyvų ir negimusių pacientų buvo įvertinti pagal Chi kvadrato testą, skirtą kategoriniams kintamiesiems, ir pagal Studento t nuolatinių kintamųjų testas. Visa statistinė analizė buvo atlikta naudojant SPSS 22 versiją. Mašinų mokymosi algoritmai ir braižymas buvo atlikti naudojant „Python“ 2.7 versiją. Buvo naudojami „Python Sklearn“ ir „XGBoost“ paketai.


Padidėja kitų komplikacijų rizika

Senstant didėja tikimybė susirgti tam tikromis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis ir širdies ligos. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl vyresnėms nei 40 metų moterims yra didesnė preeklampsijos (padidėjęs kraujospūdis ir baltymai šlapime nėštumo metu, o tai gali būti pavojinga gyvybei) ir nėštumo diabeto (neįprastai didelis cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu) rizika. Šios sąlygos gali sukelti daugybę problemų tiek motinai, tiek kūdikiui, įskaitant mažą (arba neįprastai didelį) gimimo svorį ir priešlaikinį gimdymą.

Kita didelė problema yra padidėjusi tikimybė susirgti placenta previa, būklė, kai placenta iš dalies arba visiškai dengia gimdos kaklelį. Visų nėštumų metu vienas iš 200 susirgs šia liga, o įrodymai rodo, kad 35 metų ir vyresnėms moterims rizika yra daug didesnė. Placenta previa yra pavojinga ir gali padidinti priešlaikinio gimdymo ir negyvagimio riziką.


8 faktai apie „Octomom“ ir Nadya Suleman

Nuo tada, kai Nadya Suleman tapo „Octomom“, 2009 m. Sausio 26 d. Pagimdžiusi aštuonis neišnešiotus, bet kitaip sveikus vaikus, daug kas nutiko. Ji dingo iš medicinos stebuklų - jos vieninteliai žinomi aštuonkojų rinkiniai praėjusią pirmąją savaitę-į nacionalinę smūgių liniją už įvairias pinigų generavimo pastangas

38-erių vieniša 14 vaikų mama (iki aštuonetų turėjo šešis) buvo porno aktorė, nuoga manekenė, garsenybių boksininkė ir gimstamumo kontrolė, nes ji stengiasi išlaikyti save ir savo vaikus. Ji neteko namų dėl uždarymo, atsidūrė ant bankroto slenksčio ir kovojo su auklėmis ir kitais, kurie bandė jai padėti, palikdami virtinę publicistų, teisininkų ir gerų samariečių, kurie nebenori apie ją kalbėti.

Suleman vėl pasirodė šio mėnesio antraštėse, kai ji buvo apkaltinta sukčiavimu. Ji neprisipažino kalta ir yra laisva dėl savo pripažinimo, kol kitą mėnesį vyks ikiteisminis posėdis.

Nepaisant viso jos sukaupto dėmesio, Suleman savo aštuonkojų išleido iš viešumos ir mažai apie juos dalijosi. Kai jiems sukanka 5 metai, čia yra aštuoni dalykai, kuriuos reikia žinoti apie „Octomom“:

1) PRIEŠ JAI BŪTA OCTOMOM: 1999 m. Suleman dirbo valstybinėje psichikos ligoninėje, kai pasakė, kad per kalinių riaušes patyrė nugaros traumą. Toliau ji surinko daugiau nei 165 000 USD neįgalumo išmokų ir dalį pinigų panaudojo padengdama in vitro apvaisinimo procedūras, kurios pagimdė jos pirmuosius šešis vaikus. Kalifornijos valstijos universitete, Fullertone, ji yra įgijusi vaikų ir paauglių vystymosi bakalauro laipsnį, o pastojusi nuo aštuonkojų studijavo konsultavimo magistrantūroje.

2) GYDYTOJAS: Visi 14 Sulemano vaikų gimė per IVF procedūras, kurias atliko Beverli Hilso gydytojas dr. Michael Kamrava. Jis patyrė griežtą kritiką, kai sužinojo, kad jis įsodino 12 embrionų, dėl kurių atsirado aštuonkojai. Medicinos rekomendacijos rekomenduoja ne daugiau kaip du embrionus. Kamrava sakė, kad stengiasi įtikti atkakliam pacientui. Kalifornijos medicinos taryba panaikino jo licenciją, motyvuodama dideliu aplaidumu.

3) PAVADINIMO ŽAIDIMAI: Suleman pasirinko Biblijos vardus visoms aštuonioms aštuoniukėms: Nojus, Jona, Jeremijas, Josijas, Izaijas, Makai, Nariyah ir Maliyah. Visi turi tą patį vidurinį vardą, angelas. Nebuvo paaiškinta, kodėl Sulemanas pasirinko rašyti savo pavardes Saliamonas. Tačiau tada nebuvo paaiškinta, kodėl ji pakeitė savo vardą iš Natalie į Nadya, o tai buvo atrasta tik šį mėnesį, kai ji buvo apkaltinta.

4) JI PARENGIA GIMIMO KONTROLĘ - ŠUNIAMS IR KAČIAMS: 2010 m. Žmonės už etišką elgesį su gyvūnais sumokėjo Sulemanui 5000 USD, kad patvirtintų naminių gyvūnėlių sterilizavimą ir sterilizavimą. Organizacija taip pat pateikė mėnesio atsargą vegetariškų dešrainių ir mėsainių.

5) CELEBRITY BOXING STAR: 2011 m. Suleman pradėjo trumpalaikę bokso karjerą, paaiškindama, kad ji žengia į ringą su virtine D sąrašo įžymybių, nes buvo sulūžusi. Jos oponentai buvo „Long Island Lolita“ Amy Fisher, kuri išgarsėjo tuo, kad 1992 m. Nušovė į veidą savo daug vyresnio meilužio žmoną. Suleman laimėjo sprendimus prieš Fisherį ir Floridos barmeną, tačiau paėmė iš Filadelfijos radijo asmenybės Jen Posner. teisėjas rungtyniavo lygiosiomis.

6) KELIAMAS: Namas, kurį Suleman nusipirko gimus aštuonkečiams, buvo parduotas aukcione 2012 m., Kai ji nevykdė paskolos. Ji bandė ją išgelbėti pateikdama bankroto bylą, tačiau teisėja atmetė bylą, kai ji niekada nebaigė dokumentų. Ji išvyko gyventi į nuomojamus namus.

7) APDOVANOJIMO ATRESĖ: Suleman pornografinis vaizdo įrašas „Octomom Home Alone“ laimėjo 2013 m. AVN apdovanojimą už geriausią įžymybių sekso juostą-tai suaugusiųjų kino industrijos „Oskaro“ atitikmuo.

8) KAS TĖVAS? Suleman, kuri buvo vedusi nuo 1996 iki 2008 m., Niekada viešai nenustatė nė vieno savo vaiko tėvo. Ji sakė, kad tai buvo ne jos buvęs vyras, o draugas, kuris paaukojo spermą, panaudotą 60 embrionų sukūrimui, kuriuos, anot valdžios institucijų, per daugelį metų jai įsodino Kamrava.

Autorių teisės 2014 m. Visos teisės saugomos. Šios medžiagos negalima skelbti, transliuoti, perrašyti ar perskirstyti.


Kodėl LMP yra mažiau tikslus nei naudojant ultragarsą?

Yra keletas priežasčių, kodėl LMP paprastai yra mažiau tikslus nei ultragarsas (Savitz ir kt., 2002 Jukic ir kt., 2013 ACOG, 2017). LMP yra mažiau tikslus, nes gali kilti šių problemų:

  • Žmonės gali turėti nereguliarius mėnesinius ciklus arba ne 28 dienų ciklus
  • Žmonės gali būti neaiškūs dėl savo LMP datos
  • Daugumai žmonių ovuliacija nevyksta 14 -tą ciklo dieną
  • Kai kuriems žmonėms embriono implantacija į gimdą gali užtrukti ilgiau
  • Tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės dažniau prisimena datą, kurioje yra skaičius 5 ar net skaičiai, todėl jie gali netiksliai prisiminti, kad pirmą jų LMP dieną yra vienas iš šių skaičių.

Komplikacijos [1]

Nors natūralus reiškinys, daugiavaisis nėštumas laikomas didelės rizikos. Yra didesnė rizika tiek motinai, tiek kūdikiui.

Rizika motinai

Yra padidėjusi rizika:

Pavojus vaisiui/kūdikiui

  • Padidėja negyvagimio rizika. Vienišam nėštumui negyvo gimimo dažnis yra maždaug 5 iš 1000 gimdymų, dvyniams bendras rodiklis yra apie 12,3 iš 1000, o trynukams - 31,1 iš 1000.
  • Padidėja priešlaikinio gimdymo rizika.
  • Dėl padidėjusio priešlaikinio gimdymo dažnumo padidėja:
    • Naujagimių mirtingumo rodiklis
    • Ilgalaikio sergamumo tikimybė (neurologinio vystymosi vėlavimas, lėtinė plaučių liga).

    Daugiavaisio nėštumo komplikacijos nesibaigia gimdymu. Atrodo, kad kalbos ir kalbos vėlavimas, bendresni pažinimo vėlavimai ar motorinės problemos, elgesio problemos ir sunkumai bendraujant su tėvais ir vaikais dažniau pasitaiko daugiavaikiams vaikams. [19]

    Maitinimo problemos dažniau kyla bandant žindyti du, o ne vieną kūdikį. Taip pat reikia atsižvelgti į nemedicinines finansines, socialines ir emocines dvynių ar aukštesnės eilės palikuonių priežiūros pasekmes.


    Jie yra mokslinis stebuklas: pirmieji pasaulyje in vitro gepardo jaunikliai, gimę Ohajo zoologijos sode

    Du gepardo jaunikliai, gimę trečiadienį Kolumbo zoologijos sode ir akvariume, pirmieji pasaulyje, gimę naudojant apvaisinimą in vitro. (Nuotrauka: Grahm S. Jones/Kolumbo zoologijos sodas ir akvariumas)

    Į pasaulį atėjo pirmieji apvaisinimo mėgintuvėliu apvaisinti gepardo jaunikliai, žymintys proveržį zoologijos sodų veisimo programose - tai pasiekimas Kolumbo zoologijos sode ir akvariume Ohajo valstijoje.

    Zoologijos sodas apie gimimą paskelbė anksti pirmadienį. Du jaunikliai-patinas ir patelė-gimė trečiadienio vakarą 3-ejų, pirmą kartą gimdžiusiai motinai Isabelle, kurią prižiūrėtojai vadina „Izzy“. Jie yra sveiki ir susilieja denyje, esančiame zoologijos sodo užkulisiuose.

    Laikytojai ir toliau juos stebi nuotoliniu fotoaparatu. Jie buvo pastebėti slaugant.

    Vienas iš dviejų gepardų jauniklių, gimęs trečiadienį Kolumbo zoologijos sode ir akvariume, pirmasis pasaulyje, pradėtas naudoti apvaisinus in vitro. (Nuotrauka: Grahm S. Jones/Kolumbo zoologijos sodas ir akvariumas)

    „Šie du jaunikliai gali būti maži, tačiau jie yra didžiulis pasiekimas, nes ekspertai biologai ir zoologai kartu dirba kurdami šį mokslinį stebuklą“, - sakė daktaras Randy Junge, Kolumbo zoologijos sodo viceprezidentas gyvūnų sveikatai. „Šis pasiekimas praplečia mokslo žinias apie gepardų dauginimąsi ir ateityje gali tapti svarbia rūšies populiacijos valdymo dalimi“.

    Tai buvo tik trečias kartas, kai mokslininkai bandė perkelti gepardo embrioną.

    Zoologijos sodas su partneriais nusprendė panaudoti šią techniką, kad išplėstų žmonių globojamų gepardų genofondą. Jaunikliai nėra Izzy biologiniai palikuonys, o vietoj to jie buvo pradėti naudojant kiaušinius ir spermą, surinktą iš kitų gepardų, turinčių vertingesnę DNR.

    Du gepardo jaunikliai su surogatine motina Izzy Kolumbo zoologijos sode ir akvariume. (Nuotrauka: Grahm S. Jones/Kolumbo zoologijos sodas ir akvariumas)

    Biologinė jauniklių motina yra 6 1/2 metų Kibibi, Kolumbo zoologijos sodo gepardas, kuris niekada nesidaugino ir yra per senas, kad galėtų lengvai pastoti.

    Izzy, pakankamai jaunas veistis, turi genų, kurie jau yra gerai atstovaujami nelaisvėje laikomų gepardų populiacijoje.

    Mažylių tėvas yra 3 metų Slashas Fossil Rim laukinės gamtos centre, kitoje akredituotoje įstaigoje netoli Glen Rose, Teksase.

    Biologai iš Smithsonian išsaugojimo biologijos instituto Front Royal, Virdžinija, kuris vadovauja laukinės gamtos tyrimų projektams visame pasaulyje, apvaisino kiaušinius už gimdos laboratorijoje. Jie inkubavo juos ir sukūrė embrionus, kuriuos lapkričio mėnesį įsodino ir Izzy, ir jos seseriai, 3 metų Ofelijai.

    Šią procedūrą kartu su Kolumbo zoologijos sodo veterinarijos gydytoja atliko daktaras Adrienne Crosier, gepardų biologas ir daktaras Pierre'as Comizzoli, biologas mokslinis tyrimas, abu iš biologijos instituto.

    Gruodžio 23 d., Atlikus ultragarsą, Izzy buvo nėščia. Ofelija nepastojo.

    Gepardo nėštumas paprastai trunka apie tris mėnesius. Jie yra žinomi kaip greičiausi gyvūnai sausumoje, galintys trumpu greičiu nubėgti nuo 65 iki 75 mylių per valandą.

    Penktadienį patino jauniklis svėrė apie 1 svarą, o patelė - 0,75 svaro. Visiškai suaugę jie sveria nuo 80 iki 145 svarų.

    Kol kas nežinoma, kada jaunikliai bus viešoje parodoje. 17 zoologijos sodo gepardų gyvena Afrikos širdies regione, kuris uždarytas, kol lauke šilta, paprastai gegužę.

    Kolumbo zoologijos sodas yra zoologijos sodų ir akvariumų asociacijos, ne pelno siekiančios grupės, kurią sudaro daugiau nei 230 akredituotų institucijų JAV ir užsienyje, narys. Asociacijos nariai naudoja planavimo procesą, vadinamą Rūšių išgyvenimo planais, kad galėtų vadovautis veisimo programomis, kruopščiai stebėdami savo gyvūnų genetinę istoriją ir rekomenduodami geriausias veisimosi poras.

    Kolumbo zoologijos sodo ir akvariumo darbuotojas laiko vieną iš dviejų neseniai zoologijos sode gimusių gepardo jauniklių. (Nuotrauka: Grahm S. Jones/Kolumbo zoologijos sodas ir akvariumas)

    Galų gale tikslas yra išlaikyti genetinę įvairovę, kuri palieka palikuonis sveikus. Planai taip pat sumažina poreikį patobulinti šeimos medžius su laukinių gyvūnų genais.

    Izzy, Ophelia ir Kibibi yra trys zoologijos sodo „ambasadoriai gepardai“, kurie paprastai atvyksta į zoologijos sodą auginti rankomis, kai jų motinos negali jais pasirūpinti, sakė gyvūnų programų viceprezidentė Suzi Rapp. Dėl to jie pripratę prie žmonių ir užmezgė glaudžius ryšius su savo globėjais. Gepardai yra mokomi savanoriškai leisti atlikti ultragarsą, rentgeno spindulius, kraujo paėmimą ir kitas medicinines procedūras, todėl dažnai galima išvengti anestezijos rizikos.

    Du gepardo jaunikliai, gimę Kolumbo zoologijos sode ir akvariume. (Nuotrauka: Grahm S. Jones/Kolumbo zoologijos sodas ir akvariumas)

    Įprasta, kad zoologijos sodai tyrinėja pagalbinio apvaisinimo technologijas, tokias kaip dirbtinis apvaisinimas ir apvaisinimas mėgintuvėlyje, daugeliui rūšių, ypač tų, kurių yra nedaug arba kurios sunkiai veisiasi natūraliai.

    Despite aging, the eggs and hormones of cheetahs older than 8 appear to stay in good condition, unlike other mammals, according to a 2011 study from the Smithsonian Conservation Biology Institute. Their bodies, however, commonly develop various complications that can affect pregnancy, such as abnormal cell growth, infections and cysts in their uterine tracts.

    The study predicted the findings would result in breakthroughs with cheetah in vitro fertilization, but until now, the efforts had no success.

    Other large cats, such as lions and tigers, have also struggled with the procedure. One birth of in vitro tigers was reported in 1990.

    In 2011, approximately 80% of adult female cheetahs in North American institutions had never reproduced, according to the study. The death rate for cheetahs had exceeded the birth rate in 13 of the previous 16 years.

    Attempts to artificially inseminate cheetahs are also typically not successful procedures, with the most recent one occurring in 2003.

    Today, the species is considered vulnerable, with only about 7,500 animals left in the wild, according to the International Union for the Conservation of Nature.

    Cheetahs now inhabit just 10% of their historic ranges of Africa, due to habitat loss and face other threats such as conflict with livestock and farmers and unregulated tourism. This geographic separation has left the species genetically “bottlenecked,” creating the potential for inbreeding.

    The successful birth in Columbus offers the potential to help ensure the survival of cheetahs in their native range.

    “With experience, we may be able to freeze embryos and transfer them to Africa,” said Dr. Randy Junge, the Columbus Zoo’s vice president of animal health.


    World&rsquos first in vitro cheetah cubs born at Columbus Zoo

    The Columbus Zoo and Aquarium announced Monday that one of its cheetahs has given birth to the world&rsquos first cubs ever to be conceived through in vitro fertilization and embryo transfer. Biologists from the Smithsonian National zoo and Conservation Biology Institute in Front Royal, Virginia, performed the procedure.

    The first cheetah cubs ever conceived through in vitro fertilization have been born at the Columbus Zoo and Aquarium, marking a breakthrough for zoo breeding programs.

    The zoo announced the births early Monday. The two cubs, a male and a female, were born Wednesday night to 3-year-old, first-time mother Isabelle, whom keepers call "Izzy." The cubs are healthy and bonding together in a den behind the scenes of the zoo.

    >>> Photos: See more photos of the baby cheetahs

    Get the news delivered to your inbox: Sign up for our morning, afternoon and evening newsletters

    Keepers continue to monitor them with a remote camera. The cubs have been observed nursing.

    "To be able to be the first facility to have this success speaks very loudly of our collaboration, our conservation partners, our science and our care here at the Columbus Zoo and Aquarium," Tom Stalf, zoo president and CEO, told The Dispatch. "This is going to impact cheetahs globally. We&rsquore very proud."

    This was just the third time scientists had ever attempted a cheetah embryo transfer.

    The zoo, with its partners, decided to use the technique to expand the gene pool of cheetahs in human care. The cubs are not Izzy&rsquos biological offspring, but instead were conceived using eggs and sperm collected from other cheetahs with more valuable DNA.

    The biological mother of the cubs is 6 1/2-year-old Kibibi, a Columbus Zoo cheetah that has never reproduced and is too old to easily become naturally pregnant.

    Izzy, young enough to breed, has genes that are already well-represented in the captive cheetah population.

    The cubs&rsquo father is 3-year-old Slash at Fossil Rim Wildlife Center, another accredited facility near Glen Rose, Texas.

    Biologists from the Smithsonian National Zoo and Conservation Biology Institute in Front Royal, Virginia, which leads wildlife research projects worldwide, fertilized the eggs outside the womb in a laboratory. They incubated them and created embryos, which they implanted into both Izzy and her sister, 3-year-old Ophelia, in November.

    Adrienne Crosier, a cheetah biologist, and Dr. Pierre Comizzoli, a research biologist, both from the biology institute, performed the procedure, along with the Columbus Zoo&rsquos veterinary team.

    On Dec. 23, an ultrasound confirmed Izzy was pregnant. Ophelia did not become pregnant.

    A cheetah pregnancy typically lasts about three months.

    As of Friday, the male cub weighed about 1 pound, and the female weighed 12 ounces. Once fully grown, they&rsquoll weigh 80 to 145 pounds.

    It&rsquos not yet known when the cubs will be in a public exhibit. The zoo&rsquos 17 cheetahs reside in its Heart of Africa region, which is closed until it&rsquos warm outside, usually in May.

    The Columbus Zoo is a member of the Association of Zoos and Aquariums, a nonprofit group of more than 230 accredited institutions in the U.S. and abroad. Association members use a planning process called Species Survival Plans to guide breeding programs by meticulously tracking the genetic history of their animals and recommending the best breeding pairs.

    Ultimately, the goal is to maintain genetic diversity, which keeps offspring healthy. The plans also reduce the need to enhance family trees with genes from wild animals.

    Izzy, Ophelia and Kibibi are three of the Columbus Zoo&rsquos "ambassador cheetahs," which typically arrive at the zoo to be raised by hand when their mothers are unable to care for them, said Suzi Rapp, the zoo&rsquos vice president of animal programs. As a result, they&rsquore accustomed to humans and have formed close bonds with their keepers. The cheetahs are trained to voluntarily allow ultrasounds, X-rays, blood draws and other medical procedures, so the risks of anesthesia often can be avoided.

    "Working with the Columbus Zoo and Aquarium was a game-changer because their females are highly cooperative," Crosier said.

    >>> Read more: Jack Hanna celebrates 40 years at the Columbus Zoo and Aquarium

    It&rsquos common for zoos to explore assisted reproductive technologies, such as artificial insemination and in vitro fertilization, for many species, especially those that have limited numbers or struggle to breed naturally.

    Unlike other aging mammals, cheetahs older than 8 still have eggs and hormones in good condition, according to a 2011 study from the Smithsonian Conservation Biology Institute. Their bodies, however, commonly develop various complications that can affect pregnancy, such as abnormal cell growth, infections and cysts in their uterine tracts.

    The study predicted the findings would result in breakthroughs with cheetah in vitro fertilization, but until now, the efforts had no success.

    Other large cats, such as lions and tigers, also have struggled with the procedure. One birth of in vitro tigers was reported in 1990.

    In 2011, approximately 80% of adult female cheetahs in North American institutions had never reproduced, according to the study. The death rate for cheetahs had exceeded the birth rate in 13 of the previous 16 years.

    Attempts to artificially inseminate cheetahs, including in Columbus, are also typically not successful procedures, with the most recent one occurring in 2003.

    Cheetahs are known for being the fastest animals on land, capable of running 65 to 75 mph in short bursts. Today, the species is considered vulnerable, with only about 7,500 animals left in the wild, according to the International Union for the Conservation of Nature.

    Cheetahs now inhabit just 10% of their historic ranges of Africa, due to habitat loss, and they face other threats such as conflict with livestock and farmers and unregulated tourism. This geographic separation has left the species genetically "bottlenecked," creating the potential for inbreeding.

    The successful birth in Columbus offers the potential to help ensure the survival of cheetahs in their native range.

    "With experience, we may be able to freeze embryos and transfer them to Africa," said Dr. Randy Junge, the zoo&rsquos vice president of animal health.


    Žiūrėti video įrašą: Praeities Žvalgo gimimas


Komentarai:

  1. Kazrajora

    Tinklaraštis superinis, rekomenduoju draugams!

  2. Kamryn

    Mano nuomone, tu neteisi. Įeik, aptarsime.

  3. Bragore

    Really useful! And then how much you do not climb there is no continuous blah blah blah. But not here, and it pleases!

  4. Luzige

    Gana teisus! It seems to me it is good idea. Aš sutinku su tavimi.

  5. Paulson

    Mano nuomone, jie klysta. Pabandykime tai aptarti.



Parašykite pranešimą